Plano de saúde: como fazer a escolha certa?

Escolher um plano de saúde não deve ser um processo difícil e nem cansativo, mas para isso, algumas dicas são fundamentais. Saber como fazer a escolha certa é garantia de uma assistência médica de qualidade, com melhor custo-benefício e mais segurança na sua vida, da sua família ou dos colaboradores da sua empresa.

Ninguém consegue prever quando vai ficar doente, por isso, ter um plano de saúde é um investimento. Na hora que precisar, o beneficiário terá a sua disposição uma ampla estrutura de saúde, justamente quando mais necessário.

Mas, como escolher a melhor opção? Confira nossas dicas a seguir.

Tipo de plano a ser contratado

Primeiramente, é preciso explicar que existem diferentes tipos de planos a serem contratados, conforme o público. Os mais comuns são: individual ou familiar, coletivo por adesão, coletivo empresarial. Veja as diferenças:

• Individual ou familiar: são os conhecidos planos para pessoas físicas. Você pode contratar em seu nome para você ou para sua família e não é exigido nenhum vínculo empresarial.
• Coletivo por adesão: é quando você pode contratar um plano de saúde por meio de algum intermediário, como por exemplo sindicatos ou associações de profissionais. Trata-se de um modelo muito comum para profissionais liberais.
• Coletivo empresarial: é o plano de saúde contratado por uma empresa para seus colaboradores, um dos modelos mais comuns e conhecidos. A empresa pode pagar a totalidade da mensalidade ou subsidiar um percentual. Esse tipo de plano também pode ser contratado por Microempreendedores Individuais (MEIs).

Região de abrangência, cobertura e atendimento

Quando você for contratar um plano de saúde, atente para a região de cobertura onde ele atua. Isso quer dizer, os municípios ou regiões onde a operadora possui serviços credenciados ou infraestrutura própria de atendimento.

No caso do Círculo Saúde, por exemplo, essa abrangência é de 30 cidades atualmente. Além disso, o beneficiário está segurado para atendimento de urgência e emergência em 130 pontos no Brasil inteiro, por meio da Associação Brasileira dos Planos de Saúde – Abramge, e também em praias do Litoral gaúcho.

Rede credenciada

As operadoras de planos de saúde credenciam parceiros para oferecer os serviços médicos nas suas regiões de abrangência. Esses parceiros são médicos, clínicas, hospitais, laboratórios, entre outros.

Trata-se de um ponto importante a ser avaliado na hora de contratar um plano de saúde. Algo para ficar atento: apenas a quantidade de parceiros não significa qualidade. Observe que muitos planos de saúde priorizam redes credenciadas enxutas, mas personalizadas para seus beneficiários, melhorando assim o custo-benefício para seus clientes.

Infraestrutura própria

Na hora de avaliar a contratação de um plano de saúde analise a sua oferta de infraestrutura própria. Isso quer dizer eu algumas perguntas devem ser feitas:

• O plano possui hospital próprio?
• Quais outros serviços são oferecidos pelo próprio plano?
• Há laboratórios? Centros de imagem ou especialidades?

Tipo de acomodação

Outro campo a ser preenchido na hora de contratar um plano de saúde é saber qual tipo de acomodação. Os mais comuns são privativo, semiprivativo ou coletivo. Vale lembrar que, de acordo com o tipo escolhido, os valores variam.

Verifique as carências

Os prazos de carência são os períodos que o beneficiário deve respeitar até poder utilizar os serviços do plano de saúde. Muitos desses prazos são instituídos por legislação e são padronizados, ou seja, independe da operadora. Mas eles variam conforme o tipo do plano contratado.

No entanto, se você já for beneficiário de algum plano de saúde e quiser contratar outro, é possível fazer isso sem precisar cumprir novas carências. Consulte na hora de fazer a transferência.

Reputação do plano de saúde

Uma das dicas mais assertivas na hora de contratar um plano de saúde é avaliar sua reputação. Há quanto tempo a operadora atua no mercado? Como os seus clientes são atendidos? Ela possui a infraestrutura adequada para você? Como é seu atendimento?

No site da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, é possível conferir dados e informações sobre os planos de saúde e as operadoras.

Seguindo todas essas sugestões e dicas, você estará mais preparado para fazer a escolha certa na hora de contratar um plano de saúde para você, sua família, sua empresa ou seus colaboradores.

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